內(nèi)鏡腸鏡清洗工作臺(tái)常見錯(cuò)誤代碼及原因分析

　  內(nèi)鏡清洗工作站將手工清洗槽智能化、自動(dòng)化，更大程度的降低清洗人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高內(nèi)鏡清洗消毒的質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)了人機(jī)的結(jié)合。

　　內(nèi)鏡清洗工作站一改以往的繁瑣的功能背板和臺(tái)面，將工作站配置進(jìn)行精簡(jiǎn)，實(shí)現(xiàn)美觀和實(shí)用的優(yōu)化。主要用于大中型醫(yī)院，消化內(nèi)科、普外科等胃腸鏡數(shù)量較大的科室使用。

　　該工作站適合所有的軟式內(nèi)鏡的清洗消毒工作，實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡清洗消毒的全浸泡，嚴(yán)格按照規(guī)范完成初洗-酶洗-漂洗-消毒-終末漂洗-干燥六個(gè)步驟，流水線型一站式設(shè)計(jì)，一次完成內(nèi)鏡的清洗消毒干燥工作，可按照不同客戶的要求進(jìn)行組合。

　　內(nèi)鏡清洗工作站出現(xiàn)故障有哪些？

　　一、鏡面出現(xiàn)了缺口、破裂及磨損

　　原因分析：

　　1、鏡面缺口、破裂的主要原因是內(nèi)鏡先端部與周圍堅(jiān)硬物體發(fā)生碰撞，貨先端部墜落至地板，導(dǎo)致鏡面玻璃的破碎。

　　2、內(nèi)鏡在清洗消毒內(nèi)清洗時(shí)，先端部與清洗槽多次接觸造成磨損。

　　預(yù)防方法：

　　1、臺(tái)車側(cè)面增加海綿墊及防水膠墊，減少與臺(tái)車的碰撞。

　　2、在清洗槽增加保護(hù)墊，避免碰撞及磨損。

　　二、鏡面模糊不清

　　原因分析：

　　物鏡表面被清洗消毒殘留污垢物覆蓋

　　預(yù)防方法：

　　用紗布蘸酒精反復(fù)清洗鏡面。

　　注意：使用紗布清潔的時(shí)候需要注意水氣噴嘴方向，以免紗布堵塞水氣噴嘴。

　　三、噴嘴堵塞，不能正常送水及送氣

　　原因分析：

　　在內(nèi)鏡使用中，由于腔內(nèi)充氣膨脹，造成內(nèi)鏡管道內(nèi)氣壓低，以及毛細(xì)血管作用，導(dǎo)致粘液或血液等進(jìn)入水氣通道。加上水氣管道狹小，不易清潔，長(zhǎng)期積累導(dǎo)致噴嘴堵塞。

　　預(yù)防方法：

　　1、加強(qiáng)床旁清洗，從病人體內(nèi)取出內(nèi)鏡后，先反復(fù)送水、送氣沖洗管道。

　　2、使用紗布清洗先端頭時(shí)，不要正對(duì)噴嘴擦拭。

　　3、每次清洗使用水槍或者50ml注射器注水清洗。

　　四、彎曲橡皮出現(xiàn)針孔

　　原因分析：

　　1、先端部與導(dǎo)光接頭部重疊，導(dǎo)光接頭部的金屬部件導(dǎo)致彎曲橡皮的損傷。

　　2、內(nèi)鏡與其他醫(yī)療器械一起放置。

　　預(yù)防方法：

　　1、清洗消毒內(nèi)鏡的時(shí)候，內(nèi)鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽內(nèi)，避免鏡身的重疊。

　　2、不要把內(nèi)鏡和其他金屬器械一起放置，避免金屬器械損傷內(nèi)鏡表皮。

　　五、彎曲部變形

　　原因分析：

　　清潔內(nèi)鏡先端部用力過大導(dǎo)致鋼網(wǎng)組件脫落、變形。

　　預(yù)防方法：

　　使用紗布沿鏡身清潔，勿強(qiáng)行彎曲、用力過度。

　　六、彎曲部褶皺、變形

　　原因分析：

　　胃鏡檢查的時(shí)候，病人口墊脫落或吐出，咬壞插入管、

　　預(yù)防方法：

　　醫(yī)護(hù)人員術(shù)中保護(hù)好病人嘴里的咬口墊，防止病人吐出咬口墊，建議使用帶松緊帶的咬口墊。

　　使用劣質(zhì)口墊可能導(dǎo)致病患輕易咬壞口墊或口墊內(nèi)鏡不光滑刮傷內(nèi)鏡。

　　插入管故障

　　一、內(nèi)鏡表面出現(xiàn)黃垢

　　原因分析：

　　沒有進(jìn)行有效的床旁清洗，未使用酶潔液清洗內(nèi)鏡。胃鏡檢查后，內(nèi)鏡表面會(huì)粘附有病人的血液和胃內(nèi)有機(jī)蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)與戊二醛接觸會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶粘附于胃鏡表面，一旦形成，很難去除掉。

　　預(yù)防方法：

　　1、內(nèi)鏡檢查完畢以后，要立即在床旁對(duì)插入管進(jìn)行清洗，用酶潔液紗布擦掉插入管表面的粘液，去除大部分的血液和有機(jī)蛋白質(zhì)。

　　2、使用酶潔液清洗內(nèi)鏡，酶潔液能分解胃內(nèi)有機(jī)物蛋白質(zhì)，防止蛋白質(zhì)與戊二醛接觸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶。

　　3、使用酶潔液清洗內(nèi)鏡以后，還要使用流動(dòng)清水徹底清洗內(nèi)鏡，防止殘留的蛋白質(zhì)與戊二醛發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶。

　　二、導(dǎo)光束這段，亮度不足

　　原因分析：清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，內(nèi)鏡盤圈角度過小，很容易這段內(nèi)鏡的導(dǎo)光纖維和導(dǎo)光束。

　　預(yù)防方法：

　　內(nèi)鏡盤圈的直徑不能小于12cm。

　　三、插入管變形，出現(xiàn)褶皺

　　原因分析：內(nèi)鏡操作過程中，護(hù)套部過度彎曲。

　　預(yù)防方法：

　　內(nèi)鏡操作過程中應(yīng)盡量使用內(nèi)鏡護(hù)套部伸直，避免過度彎曲。

　　四、鉗道的損傷

　　原因分析：

　　1、鉗子管道內(nèi)釋放枕頭；

　　2、內(nèi)鏡先端部過度彎曲時(shí)強(qiáng)行插入注射針、活檢鉗等附件；

　　3、活檢鉗鉗瓣張開的情況下插入或者拔出活檢鉗；

　　4、使用變形等質(zhì)量不合格的活檢鉗；

　　5、插入管彎曲角度太大后使用活檢鉗等附件。

　　預(yù)防方法：

　　如在使用附件時(shí)感覺到異常阻力，請(qǐng)立即停止操作并查找原因：

　　1、避免在內(nèi)鏡鉗道內(nèi)釋放枕頭或活檢鉗，一定要等枕頭或活檢鉗從鉗道內(nèi)伸出以后，才能釋放針頭和打開活檢鉗鉗瓣；

　　2、插入活檢鉗、注射針的時(shí)候，應(yīng)將內(nèi)鏡先端部處于放松的直線狀態(tài)，便于活檢鉗、注射針等器械順利通過；

　　3、避免使用變形等有質(zhì)量問題的活檢鉗和其它治療器械；

　　4、使用活檢鉗等附件時(shí)，切勿彎曲插入管。

　　操作部的故障

　　一、遙控按鈕裂口、漏水

　　原因分析：

　　1、內(nèi)鏡操作部與導(dǎo)光插頭部重疊，導(dǎo)光插頭部的金屬部件損傷遙控按鈕。

　　2、清洗、拿取內(nèi)鏡時(shí)，內(nèi)鏡操作部與周邊物件發(fā)生碰撞。

　　預(yù)防方法：

　　1、清洗消毒內(nèi)鏡的時(shí)候，內(nèi)鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里，避免鏡身的重疊；

　　2、正確的握姿能避免內(nèi)鏡與周邊物件發(fā)生碰撞。

　　二、吸引按鈕漏水，不能正常吸引；吸引座出現(xiàn)缺口

　　原因分析：

　　刷洗內(nèi)鏡管道的時(shí)候手法不正確，清洗管道的附件對(duì)吸引座造成了磨損或0環(huán)磨損。

　　預(yù)防方法：

　　使用正確的手法刷洗內(nèi)鏡管道，應(yīng)該用我們的手指護(hù)住吸引座呈水瓶方向抽出清洗附件，避免附件對(duì)吸引座的磨損。

　　當(dāng)按鈕出現(xiàn)卡澀的時(shí)候，需要及時(shí)涂抹硅油。

　　電氣接頭部的故障

　　一、電氣接點(diǎn)腐蝕、電氣連接部浸水

　　原因分析：

　　1、清洗消毒內(nèi)鏡的時(shí)候沒有戴防水帽；

　　2、清洗消毒以后沒有對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行有效的干燥處理，內(nèi)鏡電氣接點(diǎn)還是濕潤(rùn)的就與主機(jī)連接。

　　預(yù)防方法：

　　1、清洗消毒內(nèi)鏡的時(shí)候務(wù)必要戴上防水帽，并檢查防水帽是否完好；

　　2、清洗消毒后要對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行有效的干燥處理，要把內(nèi)鏡電氣接點(diǎn)完全吹干以后才能與主機(jī)連接。